A hidrocele é uma condição relativamente comum na infância e, na maioria das vezes, benigna. Ela se caracteriza pelo acúmulo de líquido ao redor do testículo, deixando a bolsa escrotal (o “saquinho”) aumentada. Apesar de causar preocupação nos pais, geralmente não está associada à dor e pode se resolver espontaneamente nos primeiros meses de vida.
Neste artigo, você vai entender o que é a hidrocele, por que ela acontece e em quais situações é importante buscar avaliação com um especialista.
O que é hidrocele?
A hidrocele ocorre quando há acúmulo de líquido ao redor do testículo. Em bebês e crianças pequenas, isso costuma acontecer porque a comunicação entre o abdome e a bolsa escrotal — chamada de canal peritônio-vaginal — ainda não se fechou completamente após o nascimento, ou porque ficou um pequeno volume de líquido retido na região.
Na maioria dos casos, a hidrocele é indolor e não traz prejuízos ao desenvolvimento da criança.
Tipos de hidrocele
Existem dois tipos principais de hidrocele, e essa diferenciação é importante para entender a evolução do quadro:
Hidrocele não comunicante
Nesse tipo, o canal entre o abdome e a bolsa escrotal já está fechado, mas o líquido permanece ao redor do testículo.
- O volume costuma ser mais estável
- Frequentemente melhora de forma espontânea ao longo do tempo
Hidrocele comunicante
Aqui, o canal permanece aberto, permitindo a passagem de líquido entre o abdome e a bolsa escrotal.
- O volume pode variar ao longo do dia
- Pode aumentar em momentos de maior esforço ou agitação
- Tem maior associação com hérnia inguinal
Quando a cirurgia é indicada?
Na maioria dos casos, especialmente nos primeiros meses de vida, a hidrocele pode ser apenas acompanhada, pois há grande chance de regressão espontânea.
A cirurgia costuma ser indicada quando:
- a hidrocele persiste além de 18 a 24 meses de idade
- há aumento progressivo do volume
- existe desconforto associado
- há suspeita de comunicação com o abdome (hidrocele comunicante)
A indicação é sempre individualizada, após avaliação médica cuidadosa.
Relação com a hérnia inguinal
Um ponto importante é que a hidrocele pode estar relacionada à hérnia inguinal.
Isso acontece porque, se o canal entre o abdome e a bolsa escrotal permanece aberto, além do líquido, estruturas como gordura ou até parte do intestino podem passar por esse caminho, formando a hérnia.
Diferente da hidrocele isolada, a hérnia inguinal não se resolve sozinha e requer correção cirúrgica após o diagnóstico.
Situações que podem aumentar o volume
É comum que o volume da bolsa escrotal pareça maior em algumas situações, especialmente quando a criança está com processos inflamatórios, como:
- gripes
- resfriados
- sinusites
Essas variações podem ocorrer principalmente nos casos de hidrocele comunicante.
Quando procurar avaliação com mais urgência?
Embora a hidrocele geralmente seja uma condição tranquila, alguns sinais exigem avaliação médica imediata:
- dor intensa
- vermelhidão local
- endurecimento da bolsa escrotal
- aumento súbito importante do volume
- vômitos
- irritabilidade intensa
Esses sintomas podem indicar complicações, como hérnia encarcerada, e precisam de avaliação rápida.
A importância da avaliação especializada
Mesmo sendo, na maioria das vezes, uma condição benigna, a hidrocele deve ser avaliada por um especialista para diferenciar os tipos, acompanhar a evolução e identificar possíveis complicações.
O acompanhamento adequado garante segurança para a criança e tranquilidade para a família, além de permitir a indicação do tratamento no momento correto, quando necessário.